Все больше и больше моих пациентов исключают из питания те или иные продукты – только ради того, чтобы победить угри. Но не делаем ли мы этим только хуже своему организму?
За последние десять лет ко мне, консультирующему в центре Лондона дерматологу, на прием приходили люди с самыми разнообразными проблемами кожи. Меня лично как специалиста больше всего интересует акне (акне, или угри – воспалительное заболевание кожи. – Прим. переводчика).
Поделюсь с вами некоторыми наблюдениями, которые тревожат меня. Растущая популярность так называемого велнеса, его навязчивое присутствие в нашей жизни заставляют меня серьезно беспокоиться вот о чем: как мода на здоровый образ жизни и связанный с ней бизнес влияют на наши отношения с пищей – и в итоге на здоровье нашей кожи? (Велнес от англ. Wellness, от be well — «хорошее самочувствие» или «благополучие» — концепция здорового образа жизни, основанная на сочетании физического и ментального здоровья, здорового питания, разумных физических нагрузок и отказа от вредных привычек — прим. Поштівка).
Немного введу вас в курс дела. Я отдаю себе отчет в том, что в моей частной клинике – довольно специфические пациенты. У многих из них за плечами – годы борьбы с акне. Большинство – женщины, и в основном весьма состоятельные, такова особенность работы в клинике, расположенной в дорогом лондонском районе.
Это умные, хорошо информированные женщины, заботящиеся не только о своей коже, но и о здоровье в целом.
К тому времени как они попадают в мой кабинет с жалобами на акне, большинство из них уже перепробовало, кажется, всё – всевозможные средства, на которые потрачена не одна тысяча фунтов, различные диеты…
Последний аспект, аспект питания, – это то, что стало все труднее игнорировать, когда пытаешься помочь таким пациентам. Мне рассказывают, как из рациона исключаются молочные, содержащие глютен и сахар продукты – только чтобы избавиться от этих ужасных черных точек на лице.
Многие из этих женщин ограничивают себя в пище до такой степени, что мне ясно: это превратилось в нездоровую одержимость.
А как иначе назвать постоянное подыскивание уважительной причины для того, чтобы не пойти пообедать с друзьями? Как назвать отказ съесть маленький кусочек пирога, который на день рождения испекла мать? Как назвать категорический отказ поесть, если рядом нет кафе, где готовят “чистую”, “разрешенную” пищу?
То, с чем мне приходится иметь дело, – не просто акне как таковое. Это еще и самый настоящий страх съесть что-то не то, боязнь определенных продуктов.
Но давайте посмотрим, есть ли доказательства связи акне с вызывающими страх продуктами.
Эта связь исследуется и обсуждается десятилетиями и по-прежнему вызывает разногласия у специалистов.
Провести высококачественное исследование влияния пищи на организм вообще очень непросто. Многие полагаются на воспоминания людей – что те ели в тот или иной момент времени.
Но можно ли точно вспомнить, что ты ел на прошлой неделе? А 10 лет назад?
Что мы знаем точно? Что существует растущее количество свидетельств взаимосвязи возникновения и развития акне и пищи с высоким гликемическим индексом (ГИ, скорость, с которой содержащиеся в продукте питания углеводы усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови. – Прим. переводчика) – так что теоретически сахар может играть здесь какую-то роль.
Однако вывод, который я бы из этого сделал, такой: надо не исключать сахар полностью из своей диеты, а потреблять его разумно. Он полезен – и не только для вашей кожи, но и для здоровья вообще.
Взаимосвязь акне с молочными продуктами гораздо более слабая. Хотя они могут играть роль в возникновении угрей у маленькой группы людей – но далеко не у каждого!
Кстати, учтите: по причинам, пока еще до конца не исследованным, молочные продукты с низким содержанием жира – вреднее, чем обычные, жирные.
Не существует рекомендаций специалистов – ни в Британии, ни в США – отказаться от молочных продуктов для лечения акне.
Мне известно множество людей, придерживающихся веганской диеты и при этом имеющих угри.
Точно так же я знаю множество пациентов, которые исключили из своего рациона целые группы продуктов – и что? От угрей они все равно не избавились.
Было бы большим упрощением считать пищу источником проблемы – этим мы игнорируем многофакторную природу акне, включающую различия в генетике и гормональном фоне.
Но нам мало ограничений в пище, мы еще и готовы позорить каждого, кто, по нашему мнению, неверно питается.
Людям почему-то кажется вполне приемлемым давать свои (непрошенные) советы и выносить суждения по поводу чьих-то привычек в еде, которые, как они считают, и есть причина угрей на чужом лице.
Такое случалось и со мной. Помню совершенно незнакомого человека, который подошел на улице и заявил, что мороженое в жаркий день – это и есть причина акне.
Помню обеспокоенную родственницу, которая призывала отказаться от кусочка шоколада, потому что именно из-за него бывают угри.
Помню тролля в соцсети, который написал: совсем не удивительно, что у вас плохая кожа – ведь вы только что опубликовали фото куска пиццы!
Мы живем в мире, где переизбыток информации. Каждый имеет право голоса и место, где можно заявить о своем мнении – соцсети дают нам выход на такую всемирную аудиторию, о которой еще лет 20 назад невозможно было и мечтать.
Но как в такой разноголосице отличить шарлатана от того, кто достоин нашего доверия?
Если вас действительно приводит в отчаяние то, как выглядит ваше лицо, если из-за акне ваша самооценка стремится к нулю, абсолютно нормально, что вы обращаетесь за советом к интернету.
Проблема только в том, что не все советы равноценны. В них очень много конфликтующей между собой информации – и такое случается даже в рекомендациях профессиональных специалистов.
И если что-то помогает одному, то совершенно необязательно оно поможет другому. Все мы – уникальные личности с уникальным ДНК и уникальным микробиомом, как кишечным, так и кожным.
Акне уже связали с некоторыми психическими проблемами – беспокойством, депрессией, общественной изоляцией и чувством стеснения по поводу своего тела.
Когда человеку, у которого и так подобные проблемы, говорят еще, чтобы он отказался от чего-то в еде, это только может привести к ухудшению общей ситуации.
И тем не менее это происходит повсюду в соцсетях – всевозможные блогеры, ссылаясь на натуропатов и на практику альтернативной медицины, обещают “искоренить вашу проблему”.
Никто не отрицает, что хорошее питание важно. Пища играет серьезную роль в обеспечении либо здоровья, либо нездоровья кожи.
Но это вовсе не значит, что надо вынуждать людей чувствовать себя неполноценными только потому, что они едят так, а не иначе, и лезть к ним с непрошенными советами, которые не имеют под собой научной основы.
Критиковать кого-то, кто и так находится в уязвимом положении, по меньшей мере несправедливо. Мои пациенты мне рассказывали, что, прочитав в соцсетях подобные комменты, они ощущали, что их психическое состояние ухудшается и хочется отказаться от пищи вообще.
Многих излишне беспокоит собственный рацион, и кто-то даже стесняется есть на публике определенные типы продуктов.
Друзья и коллеги, работающие в сфере диетологии и психологии, рассказывали мне, что сталкиваются в своих клиниках с тем же самым.
Так что же делать?
Если у вас акне, и многое из того, что я здесь рассказала, вам знакомо, очень важно обратиться за медицинской помощью. Точно так же – если вы обратили внимание, что кто-то из ваших близких начинает сторониться определенных типов продуктов из-за угрей, пожалуйста, убедите его поговорить со специалистом.
В разговоре с семейным терапевтом или дерматологом предельно честно расскажите о своих тревогах – в том числе и по поводу пищи.
Вам может очень помочь, если в лечении вашей кожи, помимо дерматолога, примут участие диетолог и психолог.
Пища не должна делиться на хорошую и плохую – такой подход к проблеме слишком примитивен.
Питаться правильно для вашей кожи – означает придерживаться постоянной структуры питания в течение долгого времени, и несколько конфет, которые вы съели сегодня, вряд ли что-то изменят.
Доктор Анджали Махто – известный в Лондоне консультантирующий дерматолог и автор книги “Библия ухода за кожей”.
Эта статья первоначально была опубликована на английском языке на сайте Refinery29.
BBC